Zum Hauptinhalt springen

Was sehe ich in einer Anfrage?

So sind die Details einer Patientenanfrage aufgebaut – von den Eckdaten über die Stammdaten bis zu den medizinischen Informationen.

Verfasst von Johannes Kuhla

Öffnen Sie eine Anfrage mit einem Klick auf die Patientenkarte. Links sehen Sie die Details zum Patienten, rechts den Chat zum Krankenhaus.

Eckdaten und Zuständigkeit

  • Oben sehen Sie die Recare-ID sowie die zusammengefassten Eckdaten der Überleitung: was gesucht wird, wann, gegebenenfalls die Behandlungsdauer und der Ausgangspunkt der Suche.

  • Außerdem finden Sie die Kontaktdaten der Klinik (Ansprechperson, je nach Angabe E-Mail sowie Station und Stationsrufnummer).

  • Über Zuständiger Mitarbeiter können Sie den Fall einer Kollegin bzw. einem Kollegen zuweisen eine Nachricht dazu senden.


Patienteninformationen

Im Bereich Stammdaten stehen personenbezogene Daten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versicherungsangaben). Sie sind mit einem Schloss-Symbol gekennzeichnet, ausgegraut und aus Datenschutzgründen verschlüsselt. Sie werden erst sichtbar, wenn die Klinik sie freigibt – in der Regel nach der Zuweisung, auf Absprache auch früher. Bis dahin kommunizieren Sie über die Recare-ID.


Medizinische Informationen

Hier sehen Sie die für die Versorgung relevanten Angaben: Haupt- und Nebendiagnosen (ICD-10, meist über die KIS-Schnittstelle der Klinik importiert), aktuelle Infektionen bzw. Keimbesiedlung (Pflichtfeld der Klinik), Allergien sowie Scores zur Eigenständigkeit (z. B. Barthel-Index, SINGER). Im Bereich Pflegebedarf gibt der Sozialdienst an, welche Versorgungsbereiche und Leistungen benötigt werden.

Darunter folgen – je nach Angaben der Klinik – weitere Abschnitte, die ein umfassenderes Bild vom Zustand und Versorgungsbedarf des Patienten zeichnen.

Psychische Verfassung

Hier finden Sie Angaben zur Orientierung des Patienten (z. B. „eingeschränkt orientiert“), zur Motivation (z. B. „mäßig“) sowie zur Kommunikation (z. B. „mäßig“). Diese Informationen helfen Ihnen, bereits vor der Aufnahme einzuschätzen, wie gut sich der Patient in einer neuen Umgebung zurechtfindet und wie die Ansprache gestaltet werden sollte.

Mobilität

Hier sehen Sie, wie eigenständig sich der Patient bewegen kann. Angezeigt werden die Mobilität des Patienten (z. B. „Gehen ohne fremde Hilfe möglich“), eine eventuelle Sehschwäche, bereits vorhandene Hilfsmittel (z. B. Rollator, Rollstuhl) sowie Angaben zu einer Prothese. So erkennen Sie frühzeitig, welche baulichen oder pflegerischen Voraussetzungen für die Versorgung erfüllt sein müssen.

Pflegebedarf

Unter Pflegebedarf ergänzt der Sozialdienst konkrete Angaben zu den benötigten Leistungen. Dazu gehören Informationen zur Beatmung (z. B. Sauerstofftherapie), zur Grundpflege sowie zur Betreuung.


FAQs

Warum sind manche Felder ausgegraut und mit einem Schloss versehen?

Das sind die Stammdaten. Sie sind verschlüsselt und werden erst nach Freigabe durch die Klinik sichtbar – in der Regel nach der Zuweisung.

Woher kommen die medizinischen Angaben?

Diagnosen werden in der Regel über die KIS-Schnittstelle der Klinik importiert; Angaben wie Infektionen und Keimbesiedlung sind Pflichtfelder der Klinik.

Hat dies deine Frage beantwortet?